Что такое химиотерапия лейкемии?
Лейкемия – злокачественное заболевание крови, характеризующееся нарушением пролиферации аномальных лейкоцитов в костном мозге. Химиотерапия — один из основных методов лечения лейкемии, в котором используются препараты, убивающие или подавляющие рост раковых клеток. В этой статье будут подробно представлены соответствующие знания о химиотерапии лейкемии, включая ее принципы, распространенные препараты, побочные эффекты и особенности ухода за больными.
1. Принципы химиотерапии лейкозов.
Химиотерапия достигает терапевтических целей, используя химические препараты, препятствующие процессу роста и деления раковых клеток. Больным лейкемией химиотерапевтические препараты обычно вводятся внутривенно или перорально. Попадая в кровоток, они действуют на аномальные клетки по всему организму, особенно в костном мозге.
| этап химиотерапии | цель | продолжительность |
|---|---|---|
| индукционная терапия | Быстро уменьшить количество лейкозных клеток | 4-6 недель |
| Консолидационная обработка | Удалить оставшиеся раковые клетки | месяцы |
| Поддерживающее лечение | Предотвратить повторение | 1-2 года |
2. Распространенные препараты для химиотерапии лейкоза.
Существует много типов химиотерапевтических препаратов при лейкемии, и в зависимости от типа лейкемии обычно выбираются различные комбинации препаратов (например, острый лимфобластный лейкоз ОЛЛ, острый миелоидный лейкоз ОМЛ и т. д.). Вот некоторые часто используемые лекарства:
| Название препарата | Применимые типы лейкемии | Основной механизм действия |
|---|---|---|
| Цитарабин | ПОД | Вмешиваться в синтез ДНК |
| винкристин | ВСЕ | Ингибирует образование микротрубочек |
| Метотрексат | ВСЕ | Подавить метаболизм фолиевой кислоты |
| Даунорубицин | ПОД/ВСЕ | вставить цепь ДНК |
3. Распространенные побочные эффекты и лечение химиотерапией.
Хотя химиотерапия убивает раковые клетки, она также влияет на нормальные клетки, особенно на быстро делящиеся клетки (такие как кроветворные клетки, клетки пищеварительного тракта и т. д.), поэтому она вызывает ряд побочных эффектов:
| Тип побочного эффекта | заболеваемость | меры управления |
|---|---|---|
| Миелосупрессия | высокий | Регулярный общий анализ крови, переливание крови или использование факторов роста при необходимости. |
| Тошнота и рвота | От среднего до высокого | Используйте противорвотные средства и ешьте небольшими порциями и часто. |
| выпадение волос | в | Используйте мягкий шампунь и подумайте о том, чтобы надеть парик. |
| Язвы в полости рта | в | Держите рот в чистоте и используйте жидкость для полоскания рта |
4. Основные моменты сестринского ухода при химиотерапии лейкозов.
1.Профилактика инфекции:Поскольку химиотерапия снижает количество лейкоцитов, пациенты восприимчивы к инфекциям. Следует избегать контактов с больными людьми, соблюдать личную гигиену, при необходимости носить маски.
2.Пищевая поддержка:Во время химиотерапии необходима высокобелковая высококалорийная диета с дробным и частым приемом пищи. Если у вас пропал аппетит, подумайте о пищевых добавках.
3.Психологическая поддержка:Длительная химиотерапия может вызвать психологический стресс. Пациенты и их семьи должны получать психологическую консультацию и сохранять позитивный настрой.
4.Регулярный мониторинг:Для оценки эффекта лечения и корректировки плана необходимы регулярные анализы крови, пункции костного мозга и т. д.
5. Оценка эффективности химиотерапии.
Эффективность химиотерапии лейкозов оценивают главным образом по следующим показателям:
| Стандарты эффективности | определение |
|---|---|
| Полная ремиссия (ПР) | Бластных клеток в костном мозге <5%, картина крови возвращается к норме. |
| Частичная ремиссия (ЧР) | 5-25% бластных клеток в костном мозге или снижено на ≥50% |
| неудача лечения | Несоответствие вышеуказанным критериям или прогрессирование заболевания. |
6. Новый прогресс в лечении лейкемии
В последние годы в области лечения лейкозов появилось много новых методов, таких как таргетная терапия, иммунотерапия (терапия CAR-T-клетками) и т. д. Эти новые методы лечения в сочетании с традиционной химиотерапией значительно улучшили показатели излечения некоторых типов лейкозов. Например, ингибиторы тирозинкиназы, нацеленные на Ph+ ALL, значительно улучшили прогноз у этих пациентов из группы высокого риска.
Химиотерапия лейкемии — сложный и длительный процесс, требующий тесного сотрудничества пациентов, семей и медицинских бригад. С развитием медицины эффективность лечения лейкемии постоянно улучшается, принося надежду большему количеству пациентов.
Проверьте детали
Проверьте детали
ru
